Informations sur le défunt

Prénom

Nom

Nom de jeune fille (non obligatoire)

Date de naissance

Ville de naissance

Code postal

Adresse postale de résidence du défunt

Ville

Code postal

Informations sur le décès

Date et heure du décès (heure facultative)

Cause du décès

Où le décès a-t-il eu lieu ?

Dans quelle ville ?

Photo ou PDF du certificat de décès (facultatif)

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Obsèques

Le défunt avait-il un contrat obsèques ?

Quel type d'obsèques souhaitez-vous ?

Quel type de cérémonie souhaitez-vous ?

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